А у ВАС есть ДМС??

[Viki]

ДМС – это добровольное медицинское страхование, обеспечивающее получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх программ обязательного медицинского страхования. Страхователем могут выступать дееспособные физические лица без существенных проблем со здоровьем (инвалидность, серьезные хронические болезни), а также юридические лица, которые страхуют сотрудников своей организации. Как показывает опыт работы, в России в большинстве случаев страхователем выступают организации.

Полис ДМС несет дополнительный пакет услуг, а именно:
- Вызов платной «скорой помощи», которая качественно отличается от государственной.
- Вызов семейного высоквалифицированного врача, который не работает в поликлинике, а состоит в договорных отношениях со страховой компанией.
- Амбулаторная помощь в хорошей частной клинике, ведомственной поликлинике, клиниках VIP и бизнес-классов.
- Госпитализация в палату повышенной комфортности (одно-двухместную, с душем, с телевизором и т.п.).
- Стоматология (кроме протезирования и косметических услуг).
и т.д.

Преимущество ДМС в том, что вы лично (либо Ваш работодатель) принимаете участие в формировании необходимой вам страховой программы, определяете виды и объем услуг, выбираете медицинские учреждения, в которых вы хотели бы обслуживаться и лечиться.

Сейчас организации всё меньше и меньше приобретают своим работникам полисы ДМС как дополнение к соц.пакету (экономия везде и на всех).
А если данный полис будет приобретать один человек еще и как физическое лицо, полис будет стоить значительно выше.
Предлагаю сэкономить и набрать одноклубников, родственников, коллег, детей, друзей, знакомых и т.д., желающих приобрести полис ДМС, чем больше будет человек тем больше нам будет предоставлена скидка от страховой компании.
Если желающих будет меньше 10 человек, то даже нет смысла приобретать полис группой
Добавила к теме опрос, давайте обсуждать, пожелания, вопросы.

[FlyAway]

Viki, да интересно, в каких страховых и на каких условиях можно сделать ДМС? Интересует ДМС без зубов.

[grynch]

Viki, и мне!

[Sisch]

У меня есть

[Viki]

Сообщение от FlyAway

Viki, да интересно, в каких страховых и на каких условиях можно сделать ДМС? Интересует ДМС без зубов.

Будем выбирать страховую исходя из цен, но приоритетными являются Ингосстрах, Ресо (у них хорошие свои поликлиники), Альянс, Согласие.

Если до 10 000, это будет совсем по бюджетному, там многое что не будет входить.
До 20 000 можно взять разнообразные поликлиники в Москве.
Только нужно определиться по программам, программы могут отличаться, поэтому просьба писать свои пожелания по содержанию.

Добавлено через 2 минуты 13 секунд

Сообщение от grynch

Viki, и мне!

что будем брать?)

Добавлено через 3 минуты 9 секунд

Сообщение от Sisch

У меня есть

Где брал?)
а у жены??

[FlyAway]

Сообщение от Viki

Только нужно определиться по программам, программы могут отличаться, поэтому просьба писать свои пожелания по содержанию.

Чтобы писать, надо понять какие программы бывают... может расскажешь немного поподробнее?

[grynch]

Сообщение от Viki

что будем брать?)

я вообще хочу понять, а щас что обязательное медстрахование отменили что ли?
мне полис конечно, только какой ХЗ, чтобы можно было по месту жительства обратиться, если прихворал...а как он там называется я не знаю

[Viki]

Сообщение от FlyAway

Чтобы писать, надо понять какие программы бывают... может расскажешь немного поподробнее?

Ок.
Программы:
«ПОЛИКЛИНИКА (ОПТИМУМ)»
(без стоматологии)
1. Диагностические и лечебные, в том числе:
- консультации врачей – специалистов: терапевта, гинеколога, уролога, гастроэнтеролога, дерматолога, кардиолога, отоларинголога, офтальмолога, хирурга, эндокринолога, физиотерапевта, проктолога, невролога;
- лабораторные исследования: анализы крови и других биологических сред организма (общеклинические и биохимические);
- инструментальные методы исследования: ЭКГ, РВГ, РЭГ, исследование функции внешнего дыхания, ультразвуковая диагностика, рентгенологические исследования, ЭГДС, РРС, колоноскопия;
- физиолечение: лазеротерапия, электро-, свето- и теплолечение, магнитотерапия, ингаляции (по 1-му курсу (до 10 сеансов) любого воздействия в течение действия договора страхования);
- оказание медицинской помощи на дому врачом-терапевтом ;
2. экспертиза временной нетрудоспособности, выписка рецептов(кроме льготных).


Стоматология в программе ОПТИМУМ:
-стоматологическое лечение (только 4-х зубов)(кому интересно, спрашивайте напишу что именно и как там лечат)

«ПОЛИКЛИНИКА (ЛАЙТ)»
(без стоматологии)
в неё входит:
1. Диагностические и лечебные, в том числе:
- консультации врачей – специалистов: терапевта, гинеколога (включая забор анализов на флору и цитологию), уролога, гастроэнтеролога, дерматолога, кардиолога, отоларинголога, офтальмолога, хирурга, эндокринолога, физиотерапевта, проктолога, невролога, инфекциониста, травматолога;
- лабораторные исследования: анализы крови и других биологических сред организма (общеклинические и биохимические, бактериологические, гормональные исследования (гормоны щитовидной железы), первичная ПЦР диагностика не более 5 позиций);
- инструментальные методы исследования: функциональная диагностика, ультразвуковая диагностика, рентгенологические исследования, ЭГДС, РРС, колоноскопия;
- физиолечение: лазеротерапия, электро-, свето- и теплолечение, магнитотерапия, ингаляции (по 1-му курсу (до 10 сеансов) любого воздействия в течение действия договора страхования);
- классический массаж, мануальная терапия, ЛФК не более 1 курса (1 курс-не более 10 сеансов) в течение срока действия договора страхования;
- оказание медицинской помощи на дому врачом-терапевтом ;
2. экспертиза временной нетрудоспособности, выписка рецептов (кроме льготных).
*Помощь врача-терапевта на дому оказывается застрахованному лицу, который по состоянию здоровья, характеру заболевания не может посетить медицинское учреждение, нуждается в постельном режиме и наблюдении врача.

Стоматология в программе ЛАЙТ:
- стоматологическое лечение (только 4-х зубов)(кому интересно напишу что именно и как лечат)


«ПОЛИКЛИНИКА (КЛАССИЧЕСКАЯ)»
(без стоматологии)
входит:
1. диагностические, лечебные и протезно-ортопедические (Протезно-ортопедические услуги оплачиваются, когда необходимость в них возникла в результате травмы, произошедшей в течение срока действия договора страхования) , в том числе:
- консультации врачей-специалистов (терапевта, гинеколога, аллерголога, гастроэнтеролога, дерматовенеролога, кардиолога, отоларинголога, офтальмолога, ревматолога, травматолога, хирурга, эндокринолога, уролога и др.);
- лабораторные исследования: анализы крови и других биологических сред организма (общеклинические, биохимические, гормональные, бактериологические, иммунологические, серологические, цитологические, микологические, исследование на дисбактериоз, ПЦР-диагностика, маркеры онкологических заболеваний и др.);
- инструментальные методы исследования: велоэргометрия, электрокардиография, ЭХО-КГ, холтеровское (суточное) мониторирование, суточное мониторирование артериального давления, доплеровское исследование сосудов конечностей и головного мозга, электроэнцефалография, ЭХО-энцефалография, исследование функции внешнего дыхания, ультразвуковая диагностика, рентгенологическое исследование, маммография, эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия, радиоизотопное исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и др.;
- физиолечение: все виды электро- и светолечения, включая лазеро- и магнитотерапию (СВЧ, УВЧ, импульсные токи, магнитофорез, электрофорез, индуктотермия, дарсонвализация, диодинамические токи и пр.), теплолечение, ингаляции и др.;
- классический массаж, корпоральная иглорефлексотерапия, мануальная терапия, ЛФК (не более одного курса (Один курс - до 10 сеансов. ) по каждому виду лечебного воздействия и по каждому случаю);
- вакцинация от гриппа по эпид. показаниям (При наличии соответствующего расширения. );
- оказание медицинской помощи на дому врачом-терапевтом в пределах МКАД г. Москвы, а также районов: Внуково, Восточный, Жулебино, Кожухово, Косино-Ухтомский, Куркино, Митино, Молжаниновский, Некрасово, Ново-Переделкино, Новокосино, Северное Бутово, Северный, Солнцево, Южное Бутово;
- оказание медицинской помощи на дому врачом-терапевтом в пределах ______км за МКАД;
2. экспертиза временной нетрудоспособности;
3. услуги дневного стационара .
*Помощь врача-терапевта на дому оказывается застрахованному лицу, который по состоянию здоровья, характеру заболевания не может посетить медицинское учреждение, нуждается в постельном режиме и наблюдении врача.

Стоматология КЛАССИЧЕСКАЯ:
- стоматологическое лечение при кариесе, пульпите и периодонтите, некариозных поражениях зубов; заболеваниях пародонта, травме челюстно–лицевой области: терапевтическое лечение с использованием свето- и химиоотверждаемых композитных материалов; механическая, медикаментозная обработка каналов, пломбирование каналов, в т.ч. гуттаперчевыми штифтами и термофилами; хирургическое лечение: удаление зубов (простое, сложное, в т.ч. с отслаиванием слизисто-надкостничного лоскута), цистэктомия, резекция верхушки корня зуба, вскрытие абсцессов и т.п.; рентгеновская и радиовизиографическая диагностика; местная анестезия и наркоз; физиотерапевтическое лечение; удаление зубного камня; покрытие зубов фторлаком по медицинским показаниям; терапевтическое лечение пародонтита (закрытый кюретаж и медикаментозная обработка пародонтальных карманов, наложение лечебной повязки и пр.); лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта и языка, воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, заболеваний слюнных желез, доброкачественных новообразований челюстно-лицевой области


Программа добровольного медицинского страхования
«Аптека РИГЛА - Москва и регионы»
1. По настоящей программе СК обеспечивает Застрахованному предоставление лекарственных средств в перечисленных в преамбуле случаях при оказании услуг, которые предусмотрены соответствующей программой добровольного медицинского страхования (далее-ДМС), имеющейся у Застрахованного.
1.2 Страховая сумма, в пределах которой Застрахованный имеет возможность получения лекарственных средств, определяется договором ДМС и указывается во Вкладыше к программам ДМС. При наличии в договоре ДМС безусловной франшизы необходимо оплатить процент стоимости лекарственного средства в кассу аптечной сети РИГЛА (размер франшизы определяется договором ДМС). Размер страховой суммы уменьшается на величину стоимости лекарственных средств, предоставленных Застрахованному, за вычетом оплаченной Застрахованным суммы франшизы при ее наличии. При исчерпании страховой суммы настоящая программа прекращает свое действие в отношении Застрахованного.

Есть программа «ЛИЧНЫЙ ВРАЧ - ТЕРАПЕВТ»
прикрепляется один врач, сети клиник "Будь Здоров", и он везде, приезжает к Вам, и в поликлинике ходите к нему, даже можно звонить на мобильный и консультироваться. (на мой взгляд такая программа более актуальна для детей).

Программа добровольного медицинского страхования
«СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ»
По настоящей программе СК организует и оплачивает в перечисленных выше случаях следующие услуги службы скорой медицинской помощи : выезд врачебной бригады в пределах 30 км от МКАД/50 км за МКАД , включая комплекс экстренных лечебных манипуляций, необходимую экспресс-диагностику и медицинскую транспортировку в медицинское учреждение и, при отсутствии показаний для госпитализации, обратно.

Программа добровольного медицинского страхования
«ЭКСТРЕННАЯ СТАЦИОНАРНАЯ ПОМОЩЬ»

По настоящей программе СК организует и оплачивает услуги скорой медицинской помощи и медицинские услуги стационара при экстренной госпитализации (не более одной госпитализации за период страхования), предоставляемые застрахованному лицу в случае острого заболевания (состояния), обострения хронического заболевания, травмы (в том числе ожога, отморожения) и отравления.
Скорая медицинская помощь предоставляется застрахованному лицу в случаях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Экстренная госпитализация осуществляется при таком состоянии здоровья застрахованного лица, которое требует срочного оказания медицинской помощи в условиях стационара. ОСАО «Ингосстрах» оплачивает медицинские услуги стационара, оказанные по поводу тех случаев, которые явились непосредственной причиной экстренной госпитализации.

[FlyAway]

Viki, а по ценам не сориентируешь оптимум и лайт? чтоб понимать порядок цен

[Viki]

Сообщение от FlyAway

Viki, а по ценам не сориентируешь оптимум и лайт? чтоб понимать порядок цен

А это уже зависит от поликлиник, чем проще поликлиника тем дешевле.
Если пожелания по какой-нибудь поликлинике управления делами президента, там будет дорого
Просто какой это процесс: Мы собираем людей, я отправляю в страховую запрос, специально для нас готовят коммерческое предложение с поликлиниками, услугами, но для этого надо указать в пределах какой суммы мы рассматриваем предложения.

Либо мы берём готовые коробочные продукты, их я сброшу в течении недели.